Karamihan sa mga pasyente ng cataract surgery ay maaaring makaranas ng apat na tipikal na sintomas sa unang araw pagkatapos ng kanilang operasyon. Ang mga ito ay maaaring:
- Medyo malabo ang paningin
- Isang makati na pakiramdam na parang may kinukuskos na pilikmata sa kanilang mga mata
- Isang kislap o panginginig sa kanilang paningin
- Isang madilim na crescent shadow ang nasa gilid ng kanilang paningin
Ang Negative Dysphotopsia ay isa pang pangalan para sa huling sintomas na parang anino na pagbaluktot sa gilid ng paningin. Inilarawan ito ng karamihan sa mga pasyente bilang isang madilim na anino o arko sa gilid ng kanilang paningin. Ito ay may kalahating bilog o gasuklay na hugis dito at kapag sinubukan nilang ilabas ang kanilang mga kamay sa gilid, ang anino ay naglalaho.
Ang mga negatibong dysphotopsia ay karaniwang nalulutas sa 1-2 buwan habang ang mata ay bumabawi at ang utak ay nag-aayos upang makita sa pamamagitan ng bagong implant na lens. Ang karamihan sa mga pasyente na ito ay nagsasabi na ang anino ay maliit na bagay lamang at hindi ito nakakagambala sa kanila o nakakapinsala sa kanilang kalidad ng buhay. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente, sa kabilang banda, ay maaaring makaranas ng isang patuloy na crescent o anino na hindi ganap na lutasin at maaaring tumagal magpakailanman.
Ang negatibong dysphotopsia na nangyayari at hindi nawawala ay nakakaapekto sa mas mababa sa kalahati ng isang porsyento ng mga pasyente – marahil ay mas malapit sa isa sa 5000.
Ano ang Nagiging Sanhi ng Negatibong Dysphotopsia sa Unang Lugar?
Upang magsimula, ang ND ay karaniwang nangyayari kapag ang isang operasyon ay ginagawa nang normal at ang resulta ng operasyon ay normal na walang mga komplikasyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magtaka kung may nangyaring mali. Ang iyong operasyon ay nakagawian, at nakakaranas ka ng isang pangkaraniwan, hindi maiiwasan ang epekto na dapat humupa sa paglipas ng panahon. Kadalasan ito ay nasa loob ng isa o dalawang buwan.
Dalawang salik na maaaring lumalabas sa ND ay:
- Ang gilid ng IOL
- Ang distansya sa pagitan ng lens at ng iris
Ang pinakamahusay na lunas ay iwasan ito. Ang Bausch at Lomb LI61AO lens, sa karamihan ng mga kaso, ay ang lens na nagiging sanhi ng side effect na ito at hindi gaanong madalas. Ito ang karaniwang monofocal lens na ginagamit sa basic cataract surgery. Ito ay isang three-piece lens na hindi nagti-trigger ng maraming negatibong dysphotopsia dahil sa likas na katangian nito.
Sa 5000 mga pasyente na nilagyan ng Bausch at Lomb LI61AO lens hanggang ngayon, 1-2 lamang ng mga pasyente ang nag-ulat ng talamak na negatibong dysphotopsia. Dahil ang kanilang mga sintomas ay banayad lamang, wala sa mga pasyenteng ito ang nangangailangan ng karagdagang pangangalaga para sa kanilang ND.
Ngayon, ang “Single piece acrylic (SPA) lens” ang pinakamalawak na ginagamit na lens ng karamihan sa mga ophthalmologists. Ito ay ginagamit sa karamihan ng mga simpleng astigmatism-correcting o toric lens, pati na rin sa mga premium na presbyopia-correcting lens. Sa karamihan ng mga kaso, ang disenyo ng lens na ito ay naka-link sa isang mas mataas na rate ng negatibong dysphotopsia kaysa sa LI61AO dahil sa solong pirasong acrylic na disenyo ng lens nito.
Paggamot ng Negatibong Dysphotopsia na may Reverse Optic Capture
Isaalang-alang natin ang pinakamalubhang sitwasyon: Ang pasyente ay may negatibong dysphotopsia na lubhang nakakaabala sa kanya, hindi nagbabago at hindi bumubuti pagkatapos ng 3 buwan o higit pa.
Mayroong tatlong mga opsyon sa paggamot para dito:
- Kung may SPA ang pasyente, tanggalin ang SPA at palitan ito ng LI61AO lens.
- Kung ang pasyente ay may lens sa bag, maaari tayong magpasok ng lens sa ciliary sulcus sa pagitan ng bag at ng iris. Ilalapit nito sa harap ng mata at babawasan ang distansya sa pagitan ng lens at ng iris.
- Paano kung ang pasyente ay may high-end na single-piece na acrylic IOL na nagtutuwid sa parehong presbyopia at astigmatism at inilaan lamang para sa paggamit sa capsular bag?
a. Sulcus piggyback IOL
b. Reverse optic capture
Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng reverse optic capture sa isang pasyente na may panoptix toric lens, posible na gamutin ang ND pati na rin mapabuti ang paningin.
