Alamin ang PRK
Ang photorefractive keratectomy (PRK) ay ang unang laser refractive eye surgery na ginagamit upang alisin (ablate) ang tissue nang direkta mula sa ibabaw ng mata upang matagumpay na baguhin ang curvature ng kornea. Ang operasyon ay isang napatunayang pamamaraan na idinisenyo upang itama ang nearsightedness, farsightedness, at astigmatism.
Kahit na ang excimer laser ay binuo noong unang bahagi ng 1970s at binago para sa ophthalmic na paggamit noong unang bahagi ng 1980s, hindi inaprubahan ng Food and Drug Administration ang paggamit nito para sa refractive eye surgery hanggang 1995.
Bago dumating ang LASIK refractive eye surgery, ang prinsipyo ng PRK sa pagwawasto ng paningin ay halos pareho at nananatiling madalas at regular na isinasagawa hanggang ngayon. Pagkatapos ng reshaping ng kornea, ang mga light ray ay pinahihintulutang tumutok nang maayos sa likod ng mata kung saan ang retina. Ang mga operasyon sa mata ay kinasasangkutan ng mga iba’t-ibang tools, equipment, haba ng oras sa isang siruhano ngunit may pare-parehong layunin.
PRK o LASIK Eye Surgery
Ang PRK ay may isang mahusay na success rate at pinaniniwalaang isang mainam na alternatibo para sa mga pasyente na hindi magandang kandidato para sa LASIK eye surgery. Katulad ng huli, isa rin itong outpatient surgery at tumatagal lamang ng lima (5) hanggang labinlimang (15) minuto sa bawat mata.
Sa LASIK surgery, isang manipis na flap ang nililiha sa kornea. Ang flap ng tissue ay itinataas at ang computer-controlled surgical laser ay maingat na hinuhubog ang mga layer ng kornea upang ayusin ang mga imperfections sa curvature na humahantong sa distorted vision. Ang flap, na hindi nakikita ng iba, ay ibabalik ang sarili sa mata at hindi mawawala.
LASIK Eye Surgery
Sa kabilang banda, ang PRK ay may sarili nitong mga benepisyo. Hindi ito nagdudulot ng mga komplikasyon ng surgical flap dahil binubuo lamang ito ng mekanikal na pagtanggal ng corneal epithelium (surface cells), na sinusundan ng paggamit ng excimer laser upang alisin ang maliit na bahagi ng tissue mula sa harap ng kornea.
PRK Eye Surgery
Ang proseso ng paggaling para sa bawat pamamaraan ay medyo naiiba rin. Ang paggaling mula sa PRK eye surgery ay mas matagal kaysa sa LASIK dahil ang panlabas na layer ng kornea ay nangangailangan ng sapat na oras upang gumaling. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ng PRK ay bibigyan ng de-resetang antibiotic at anti-inflammatory eye drops upang bigyang-daan ang mabilis na proseso ng paggaling. Gayundin, maglaan ng dalawa (2) hanggang tatlong (3) araw para sa posibleng discomfort at blurring para humupa. Tumatagal nang humigit-kumulang anim (6) na buwan upang maabot ang pinakamataas na visual acuity.
Ang paggaling mula sa LASIK ay mas mabilis. Karamihan sa mga pasyente ay nag-ulat na nakakakita nang normal sa loob ng ilang oras mula sa operasyon habang unti-unting bumubuti ang kanilang paningin sa loob ng ilang buwan. Kung mayroong anumang discomfort, ito ay banayad at karaniwang panandalian lamang.
Ang pagkakaroon ng mahusay na surgeon sa mata ay nakakatulong sa mabilis na paggaling mula sa PRK.
Sino ang magandang kandidato sa PRK? Kung ang pasyente ay may mga tuyong mata at manipis na kornea, ang PRK ay maaaring mas mahusay na opsyon. Maaaring isaalang-alang din ng mga nakikipagkumpetensyang mga atleta o mga taong nasa panganib ng pinsala sa mata ang PRK. Walang corneal flap na kailangan sa PRK di gaya ng sa LASIK, samakatuwid ay inaalis nito ang anumang panganib na mapinsala ito.
Bukod dito, ang surgeon sa mata ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa mata upang matukoy kung ang isa ay mas mahusay na kandidato sa PRK o LASIK. Ang karaniwang mga puntong susuriin ay ang mga repraktibong error, mga sukat ng kornea at pupil, at pangkalahatang kalusugan ng mata.
Ang mga pasyente na mayroong alinman sa mga sumusunod ay hindi mga kandidato sa PRK:
- manipis na kornea
- sakit sa kornea
- glaucoma o katarata (advanced)
- diabetes, buntis, o nagpapasuso
- pagbabago ng refractive error.
Ano ang mga pagkakaiba sa mga gastos? Dahil ang PRK ay hindi nangangailangan ng karagdagang hakbang ng paglikha ng isang corneal flap, ito ay mas simple at bahagyang mas mabilis. Samakatuwid, ito ay mas mura at karaniwang mas mababa kaysa sa LASIK.
May variation ng PRK na tinatawag na LASEK. Sa LASEK, ang mga surface cell (corneal epithelium) ay binababad sa isang dilute solution ng alcohol, itinutulak sa isang tabi bilang isang sheet, at pagkatapos ay itinutulak pabalik sa ibabaw ng kornea pagkatapos makumpleto ang laser treatment. Ito ay isang hindi gaanong popular na pamamaraan dahil sa mas mahabang oras ng paggaling mula rito.
Step-By-Step na Operasyong PRK
Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nakahiga nang kumportable at ang laser system ay nasa ibabaw ng mukha. Ang pagwawasto ng paningin ay ginagawa sa isang mata pagkatapos ng isa. Maaaring piliin ng pasyente na magkaroon ng pagwawasto sa kabilang mata pagkatapos ng una o sa isang hiwalay na araw ng operasyon. Ang mga anesthetic eye drops ay ginagamit upang pamanhirin ang mata. Susunod, ang isang eye speculum ay inilalagay sa mata upang panatilihing bukas ang mga talukap, na karaniwang hindi nagdudulot ng discomfort, habang ang pasyente ay inuutusang tumuon sa isang target na ilaw. Pagkatapos ay magpapatuloy ang surgeon upang alisin (ablation) ang mga mikroskopikong dami ng tissue mula sa ibabaw na layer ng kornea (corneal epithelium). Alinman sa isang espesyal na brush, blade, laser o solusyon ng alkohol ay ginagamit upang gawin ito. Aabisuhan ang pasyente kapag handa nang gumana ang excimer laser. Kinokontrol ng ophthalmologist ang laser upang maglapat ng mga computer-controlled pulses ng light energy, na naka-program sa eksaktong reseta ng pasyente, upang muling hubugin ang kornea. Sa kasalukuyang teknolohiya ng laser, susundan ng laser kung sakaling gumalaw ang mata at ganap na titigil kung ito ay gumagalaw nang malayo. Magpapatuloy ang laser kung saan ito tumigil kapag naiayos na ng pasyente ang kanyang paningin pabalik sa target na ilaw.
Ang buong pamamaraan ay tinatayang tumatagal ng lima (5) hanggang labinlimang (15) minuto upang makumpleto sa bawat mata. Maaaring maramdaman ang ilang pressure sensation sa panahon ng operasyon, gayunpaman, ito ay karaniwang walang sakit. Ang epithelial layer ay lumalaki muli sa susunod na 3-4 na araw. Ang surgeon ay naglalagay ng bendahe na contact lens upang protektahan ang kornea dahil nakakatulong din ito na bawasan ang discomfort na maaaring maranasan ng paseyente (karaniwan ay banayad hanggang katamtaman) sa panahon ng maagang paggaling. Ang kornea ay gumagaling mula sa mga gilid patungo sa gitna, na bumubuo ng isang “ridge” sa ikaapat o ikalimang araw. Ang paningin ay makabuluhang bumuti sa panahong ito, na nasa pagitan ng 20/30 at 20/50. Kadalasan, ang pagwawasto ay sinasabing pinakamahusay sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan mula sa petsa ng operasyon.
Mga Panganib Sa PRK
Tulad ng anumang operasyon sa mata, ang photorefractive keratectomy (PRK) ay nagdadala ng isang tiyak na halaga ng mga potensyal na panganib. Dapat isaalang-alang ang paglitaw ng alinman sa mga sumusunod:
- glares sa paligid ng mga ilaw
- corneal haze (pag-ulap ng kornea sa panahon ng proseso ng pagpapagaling)
- reaksyon sa anesthesia
- undercorrection o sobrang pagwawasto
- tuyong mata
- impeksyon sa kornea.
Gayundin, mayroong posibilidad ng retreatment, na hinihiling ng humigit-kumulang sampu (10) hanggang dalawampung (20) porsyento ng mga pasyente, dahil sa regression, na tinutukoy bilang isang unti-unti o kumpletong pagbabalik sa myopic na estado. Ito ay nananatiling isang karaniwang komplikasyon ng excimer laser na may PRK at nililimitahan ang predictability ng repraktibo na resulta, lalo na sa mataas na myopia. Ang retreatment PRK surgery ay maaaring makabuluhang bawasan ang natitirang myopia sa karamihan ng mga pasyente at ang sinasadyang overcorrection (50%) ay maaaring mabawasan din ang pagkakataon ng karagdagang regression.
Bagama’t ang LASIK ay maaaring ang pinakasikat na repraktibo na operasyon sa mata hanggang ngayon, ang paghatol at paggabay ng surgeon sa mata, kasama ang pasyente, ay maaaring magtimbang ng mga panganib at benepisyo ng PRK.
